慢性前列腺炎对男性精子的影响

　　男性不育症中慢性前列腺炎的发生率可以达到 5% — 40 ％左右，因此患者有不育症的男子也应该对是否患有前列腺感染进行必要的检查和治疗，慢性前列腺炎可以通过以下的几个方面影响精浆成分的质量，进而影响患者的生育能力。

　　精液成分的改变：

　　精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣，因此而不能充分发挥其生育能力。

　　精液酸碱度改变：

　　正常精液的酸碱度为 pH 值 7．2 ～ 7．8 ，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存低要求的 pH 值 6．0 ～ 6．5 时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行；前列腺液内白细胞，也会使前列腺液的 pH 值提高，并因此改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。

　　精液黏稠度增加与精液液化异常：

　　前列腺有慢性炎症时，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量减少，凝固因子相对增多，以及精浆中可能含有细菌，大量白细胞，甚至可能夹杂大量脓液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也会明显增加，不利精子的正常活动。

　　精子密度与精液量改变：

　　健康男性每次射精量在 2 ～ 6ml ，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动；另一方面，精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　　导致下丘脑——垂体性腺轴的改变：

　　慢性前列腺患者，尤其是久治不愈的患者，精神神经系统的症状往往常见。患者可能存在精神心理问题及人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、精神抑郁、这些症状可导致下丘脑——垂体性腺轴的改变，可以引起生殖细胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明显影响生育率。

　　精子输送障碍：

　　前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化，结节形成，输精管炎、射精管口阻塞等输出管道的变化，造成部分性的排精困难，或完全性的梗阻性无精子症，从而引起男性不育。

　　性功能障碍：

　　一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力。从优生优育的角度出发，一般主张在慢性前列腺炎治疗 3 个月后再生育，可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响，以利于提高人口素质。