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慢性输卵管炎的治疗方法

发布人:成都九龙医院 发布时间:2010-06-01 11:23:19

    慢性输卵管炎的治疗方法:

  抗炎治疗

  维生素与肾上肾皮质激素联合治疗:应用强的松,改善局部血循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松10mg,3/d,共7-10d口服,之后减为2/d,共7-10d,再后1/d,7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散,每疗程约28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。

  药物宫腔灌注法:对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方:庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔,停留5-30min再取导管,卧床休息1-2h。

  物理疗法 物理疗法较多,如超短波透热疗法,药物离子导入法等。

  手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术

  输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

  输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,治疗几率不高。

  输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

  对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

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