子宫内膜增生的种类有哪些？

    什么叫子宫内膜增生？它又有哪些种类呢？许多的女性朋友都想了解这些问题。成都九龙医院的妇科医生对此作出了解答。

    子宫内膜增生症又称子宫内膜增厚症，是指子宫内膜在炎症、药物、不良精神刺激或某些疾病的诱因下，卵巢雌激素分泌过多而孕酮相对不足引起子宫内膜过度生长的一种疾病。其临床表现多为不规则阴道流血，月经稀少，或闭经一段时间后阴道大量流血，部分患者并发不孕症。该病多见于青春期和更年期妇女

    子宫内膜增生的种类：
    (1)单纯性子宫内膜增生：

    病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

(2)复杂子宫内膜增生：

    复杂性子宫内膜增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂性这个内膜增生可以发展为不典型子宫内膜增生，从而影响孕后。有2008年报道的21 例40 岁以下妇女的子宫内膜增生中，4 例为复杂增生，均在短期药物治疗后，病变退缩并先后受孕，足月分娩。其中3 例产后2～3 年病变犯病仍为复杂增生。随诊9～38 年尚未见癌变。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯性子宫内膜增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。病变区腺体拥挤，可以“背靠背”，间质明显减少。腺体的轮廓不规则，或弯曲呈锯齿状，或形成腺腔内乳头。但无腺上皮细胞的异型性。

(3)典型子宫内膜不增生：

    不典型子宫内膜增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型子宫内膜增生中，其癌变率可达30%～50%。此型子宫内膜增生限于子宫内膜腺体，腺上皮细胞的异型性是诊断的关键。病变呈局灶性或多灶性分布，其间亦可见正常、萎缩或其他类型增生的腺体。病变区腺体增多，间质减少。增生的腺体不但轮廓不规则，同时具有腺上皮细胞的异型性，即细胞排列的极向紊乱或消失，细胞核增大变圆、不规则，核仁明显，胞浆丰富嗜酸性。按病变的程度，不典型增生可分为轻，中，重三度。轻度：腺体轮廓稍不规则，腺上皮细胞异型性轻微。重度：腺体轮廓明显不规则分支状，有腺腔内出芽和乳头状结构，腺上皮细胞异型性明显。中度：病变介于二者之间。
    重度不典型子宫内膜增生需与分化好的子宫内膜癌鉴别。有无间质的浸润是极其重要的鉴别依据，其形态学特征为：腺体“融合”、“背靠背”、“复杂分支的乳头”、“筛状”或腺体内“搭桥”，而间质消失；间质纤维化，以及间质坏死，此外，对孕激素治疗的反应以及病人的年龄也有助于二者的鉴别。
   不典型子宫内膜增生伴有间质肌纤维化生时，可以呈息肉样突入宫腔，被称作不典型性子宫内膜腺肌瘤样息肉或息肉样腺肌瘤，刮宫诊断时很容易误诊为癌的肌层浸润。鉴别的要点是化生的肌纤维母细胞较子宫壁的平滑肌排列紊乱，细胞核较大且胞浆丰富。对年轻妇女的刮宫材料诊断腺癌要慎重，镜下要有明确的间质浸润和分化不良，单凭刮宫材料好不作肌层浸润的诊断。

    以上便是子宫内膜增生有哪些种类的内容介绍了。成都九龙医院提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗佳。如有其它疑问可以点击九龙医院网站在线咨询，与我院详细咨询与指导，或可拨打咨询热线医生热线：028-80899999咨询。九龙医院祝您健康快乐！