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子宫肌瘤并发症
发布人:成都九龙医院 发布时间:2010-10-11 13:48:53
子宫肌瘤虽是女性体内生长的一种良性肌瘤,但每年都会以一定的速度生长,与此同时,还会引起很多并发症。常见的子宫肌瘤并发症有以下几种。
子宫肌瘤并发症
1、感染及化脓。肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见.感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿.浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症.粘膜下肌瘤易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存.有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起.由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩.腐崩常引起严重不规则出血及发烧.排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果.
2、扭转。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛.瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述.扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转.子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致.症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
3、继发性贫血:主要是子宫肌瘤的生长使子宫内膜面积增大,因雌激素作用致子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血造成的。由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
4、子宫肌瘤合并子宫体癌。子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高.故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在.在确定治疗前,应做诊刮.
以上便是子宫肌瘤的并发症。子宫肌瘤并发症是不容忽视的,治疗子宫肌瘤通常采用手术的方法,子宫肌瘤的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于肌瘤大于5cm、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者。而剔除术主要是适用于35岁以下,除了手术治疗,另外还有药物治疗,一般是适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,不过手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。
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