子宫肌瘤的微创治疗

　  当肌瘤小、没有什么不舒服，或接近绝经期时可以选择动态观察，每3-6个月做一次B超，监测肌瘤的变化。药物治疗适用于肌瘤不大，症状较轻，接近绝经期或身体状况不好不能耐受手术的病人，由于药物治疗不能治疗，长期服药副作用大，停药后很容易犯病等弊端，在临床上应用需慎重。当出现下列情况时就需要手术治疗了：

　　1、子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。

　　2、肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。

　　3、肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。

　　4、肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。

　　5、肌瘤长的位置不好，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。

　　当我们决定做肌瘤剔除术时，如果是粘膜下肌瘤，直径小于5公分，应该选择宫腔镜手术;宫腔镜手术经阴道进行，腹部没有任何伤口，损伤小，但不能把肌瘤完整取出，只能把肌瘤一点一点“挖出来”，手术时间长，术中需要得力的监测手段。选择这种手术时，要充分考虑到病人的病情、身体状况和医生对该技术掌握的熟练程度，避免出现子宫穿孔或临近脏器(输尿管、肠管)的副损伤。

    宫腹腔镜联合术是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓，是成都九龙医院巨资从引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至低限度，安全，痛苦很小。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。