子宫肌瘤的诊断

　　子宫肌瘤是女性生殖器官内常见的良性肿瘤，也是妇女常见的肿瘤之一。近年来，该病的发病率有增加趋势，国内报告称，成年女性中子宫瘤患病率达20%左右。子宫肌瘤多发于中年妇女，好发年龄为41岁至50岁，约占50%；其次是31岁至40岁，约占28%；20岁至30岁与50岁至60岁较少发生；20岁以下及60岁以上者极少发生。总之，大约70%～80%的子宫肌瘤发生于30岁至50岁，绝经后一般不会发生子宫肌瘤，在此时期原有肌瘤大多缩小。

　　警惕妇科不适症状，子宫肌瘤原发于子宫肌层，分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三大类。多数病人有多种类型、多个肌瘤同时存在。患子宫肌瘤后，有的无明显症状，多在体检和B超时才会发现，或在下腹部正中摸到微创性硬块。常见的症状有月经量增多、经期延长、继发贫血、白带增多、脓性、或白带中带血、有的有不规则阴道流血。少数病人由于肌瘤的压迫，产生尿频、尿急、尿猪留或便秘、下腹部坠痛以及肌瘤导致的习惯性流产、不孕症等。据临床病理检验发现，恶变的概率约占0.5%～1%左右。随着环境污染及生活习惯等各种因素的影响，近年来发现子宫肌瘤病例恶变有递增的迹象，正因为临床不易发现，所以要特别引起关注和重视。子宫肌瘤的病因正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩和刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而导致子宫肌瘤的发生。偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩，肌瘤多并发子宫内膜增生。卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并为子宫肌瘤，妇女妊娠时雌激素水平高，肌瘤多迅速增大，外源性雌激素可加速肌瘤生长。随着生活习惯的改变，大多数女性都出现性早熟(月经提前)和闭经推后，这种情况极易造成雌激素水平偏高，进而刺激子宫，终导致子宫肌瘤。现代女性多处于营养过剩状态，而部分肉类和一些天然制剂却富含激素，这些物质被人体吸收后也会影响体内正常的激素水平。