子宫肌瘤手术方法

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生形成的。多见于30-50岁的妇女。子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、增长的速度、临床症状的轻重、是否有生育要求来决定，子宫肌瘤发现后一般采用手术治疗。

　　子宫肌瘤剔除术：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多起源的，因此在术后仍有犯病的可能性。单发肌瘤随诊5年后，累积犯病率在17%；多发肌瘤为43%.

    子宫切除术：适合于无生育要求或是近绝经期的患者。手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术，不保留宫颈（保留宫颈的手术为子宫次全切除术），因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。

　　子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。

　　手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行：

    经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。

　　经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

　　经宫腔镜手术：是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

    经腹腔镜手术：可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高，能进行此类手术的医生不多。

    宫腹腔镜联合术是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓，是成都九龙医院巨资从引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至低限度，安全，痛苦很小。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。