肛裂和肛瘘有什么不同？

    肛裂和肛瘘有什么不同？肛裂是指齿线以下肛管皮肤破裂形成的线形或棱形裂口或溃疡。常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起为肛管皮肤上的小裂口，后可裂至皮下组织或括约肌浅层。肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周;外口位于肛周皮肤上，多见于青壮年男性。

    很多患者容易把肛瘘、肛裂联想在一起，从医学角度来讲，肛瘘和肛裂是两种不同的疾病，如果我们在从肛裂与肛瘘两者的定义上就不难发现它们之间的区别了。

　　肛瘘的特征：

　　①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

　　②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

　　③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

　　④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

　　⑤全身症状：多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

　　肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。如未及时治疗，会导致肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔，肛窦炎和肛瘘，甚至肛管癌等。

　　传统的治疗方法在给患者带来痛苦的同时，还伴有大便失禁，括约肌损伤等并发症，究其实质，不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法，这些治疗方法都很容易犯病。

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