急性睾丸炎是什么？

　　急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管，急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。

　　1、突起畏寒高热，可有恶心呕吐及全身不适。

　　2、睾丸疼痛向腹股沟区放射。

　　3、多为单侧。

　　4、如下尿路有感染，常有尿频、尿急和尿痛症状。

　　5、体查患侧阴囊肿胀，皮肤发红，温度升高，睾丸肿大压痛。

　　6、有急性流行性腮腺炎史，睾丸炎常在发生腮腺炎后3～6日出现，无排尿方面症状，尿检亦可正常。

　　7、双侧睾丸炎后可发生男性不育。

　　8、睾丸梅毒 虽属罕见，但鉴别咨询上殊为重要，可伴有附睾炎，其主要病变在附睾头部，而附睾结核病变在附睾尾部。

　　急性睾丸炎根据病史和临床表现不难诊断，有时需与精索扭转、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸或附睾附件扭转，以及睾丸肿瘤鉴别。

　　1、抗感染治疗 抗生素选用青霉素或广谱抗菌素。应早期静脉给药，腮腺炎引起的睾丸炎可配合应用板兰治疗疗，严重者可考虑应用少量肾上腺皮质激素。

　　2、卧床休息。 3、托起阴囊，早期局部冷敷，后期热敷理疗。

　　4、退热镇痛，补液及对症支持治疗。

　　5、拔除留置之导尿管，如有排尿困难，应做耻骨上穿刺膀胱造瘘引流。

　　6、手术探查 抗炎两周无好转或与肿瘤鉴别困难，应尽早手术探查。

　　7、睾丸梅毒 除常规治疗梅毒外，可考虑切除患侧睾丸。

　　1、腮腺炎病毒好侵犯成熟的性腺体，故多见于青春期过后的成年人，小儿少见。少数腮腺炎引起睾丸炎病人睾丸萎缩和不育症。曲精管的生精上皮受到病毒不可修复的损害而萎缩，丧失产生精子的能力。

　　2、急性发作，局部症状严重，应仔细鉴别诊断。

　　3、急性期过后要注重治疗原发病。