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男性泌尿系统感染的临床症状表现为什么

发布人:成都九龙医院 发布时间:2010-01-26 11:27:12

 

  泌尿系统感染疾病目前已经成为威胁男性健康的主要病种之一。泌尿系统感染在临床上由于感染途径个疾病差异等原因表现为不同的临床症状:

  一、睾丸炎

  睾丸炎相当少见,其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。其中以流行性腮腺炎睾丸炎为常见,此病可由下行性感染所引起,因为腮腺炎病毒系从病人的尿内排出。青春期后患腮腺炎的病人中,约有20%伴有发睾丸炎,其中约有四分之一为双侧睾丸炎。睾丸炎的主要症状是:睾丸肿胀、疼痛,发热,有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时,可发生性交困难,因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛,性交时产生的压力,以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。

  近有人发现,急性睾丸炎期间,睾丸的Leydig氏细胞(即间质细胞)功能受到损害,部分病人可持续存在睾丸酮分泌异常;还有一些病人的精子生成可暂时受到影响。患过流行性腮腺炎睾丸炎的病人,其中大约有一半出现睾丸萎缩,不过睾丸酮的产生一般并不受到损害。

  二、尿道炎和膀胱炎

  几乎各种感染源均可引起下尿路感染,但以细菌感染为常见。通常把尿道炎分为淋球菌性和非淋球菌性两类。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为“非特异性尿道炎”。如应用特异性方法检查,则可从42%的男性非淋病性尿道中分离出沙眼医原体。此外,滴虫和念珠菌也是“非淋球菌性尿道炎”的常见致病原。

  典型的尿道炎常出现排尿困难(排尿时疼痛或烧灼感)及尿频、尿急。淋球菌性尿道炎通常表现为排尿时淋沥不尽,而非淋球菌性尿道炎则无此症状。如患有膀胱炎(常伴发尿道炎),则表现为显著的耻骨上疼痛及触痛。

  尿道炎、膀胱炎均可由性生活所引起,也可由前列腺肥大或慢性前列腺炎所致。然而,许多病人井无尿道症状(包括排尿淋沥不尽),也有的病人由于害怕和内疚,常在医生面前否认这些症状。对这些病人如不及时诊断治疗,别增加了其配偶被传染的危险;有的病人也可能暂时停止性生活,以掩盖其所患之症。

  除非尿道粘膜广泛累及,尿道炎一般并不影响性生活。尽管如此,仍然有些病人由于心理上的原因而发生性功能障碍。男性尿道下裂病人性生活后尿道炎发生率比尿道正常者显著为高,可能由于性交时细菌从阴道侵入了尿道口。在同性恋人群中,各种尿道炎的发病率均高于普通人群。

  三、包皮龟头炎

  很多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是性病。当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎),事实上,包皮龟头炎是常见的疾病。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

  四、前列腺炎

  慢性细菌性前列腺炎是男性犯病性尿道感染常见的原因。本病通常由革兰氏阴性杆菌所引起,主要的是大肠杆菌(约有80%病人由该菌引起)。其它致病原还有克勒伯氏菌属、奇异变形杆菌、假单孢菌属和肠杆菌科等。慢性细菌性前列腺炎可有下背痛、阴部痛或排尿淋漓不尽等症状,只有当病情加重时(如发生膀胱炎或前列腺梗阻)才出现上述症状。如系急性细菌性前列腺炎,则可出现发烧、睾颤、阴部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、直肠不适惑等症状。

  细菌性前列腺炎的治疗比较困难,因为目前应用的抗菌药物均不能通过前列腺上皮进入前列腺液中,因而前列腺本身起着感染灶的作用。Meares和Stamey认为,细菌性前列腺炎并不引起性生活障碍,但其它作者均认为本病常可引起性功能紊乱。Davis和Mininberg发现,急性前列腺炎病人常有性欲丧失和阴茎痛性勃起(或痛性射精);慢性细菌性前列腺炎病人也常有性功能障碍,可出现性欲减退、早泄、血性射精及频繁发作的疼痛性遗精。

  慢性前列腺炎病人,其前列腺组织中的感染灶和炎症,在性欲高潮时易引起前列腺的痉挛性、疼痛性收缩,从而导致直肠、睾丸或阴茎头的疼痛。在性兴奋时,前列腺充血有时可引起剧烈难忍的疼痛,特别是长时间充血时是如此;剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。当然,并非所有慢性前列腺炎病人都会出现这些症状。但如果这些症状一旦出现,细可能导致性生活中止或继发阳萎。

       成都九龙医院医生提醒,当男性出现以上身体不适时建议及时到院检查确诊,以免延误病情,这样也能大程度上方便治疗的佳效果。

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