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尿道下裂怎么办啊?治疗的方法有哪些?

发布人：成都九龙医院发布时间：2012-05-11 15:20:18

尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。那么，尿道下裂怎么办啊？治疗的方法有哪些？

尿道下裂怎么办啊？医生指出对病人而言，由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难，精神上与生活上的痛苦同时存在，因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难，根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1-3级。手术时治疗尿道炎的方法，那么，治疗尿道下裂的手术方法有哪些？

一、【尿道口前移、阴茎头成形术】

通过龟头正中切口，及两外侧龟头瓣的覆盖，把尿道外口前移到龟头正位。其特点为：操作简单，设计合理，手术效果好，术后外观真实，基本与正常相似，并发症少，目前在上已被广泛应用，如异位尿道口腹侧皮肤较厚，弹性较好则前移容易，有较多软组织缝合固定，可避免前移之尿道口回缩，如张力大则前移的尿道口有可能向近侧退缩，甚至退回至冠状沟。

二、【尿道口基底血管皮瓣尿道成形术】

适用于冠状沟及尿道口位于阴茎体前1/3的无阴茎下弯的前尿道下裂，手术治疗几率高，术后阴茎外观好，其方法为：在尿道口近端，以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣，掀起，向龟头翻转，与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合，再造尿道，用龟头组织覆盖新尿道。

三、【加盖岛状皮瓣法】

对于尿道板发育好，尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例，无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲，龟头发育较佳者可用本法。其主要原理是保留一条尿道板，将带蒂包皮皮瓣转移至阴茎腹侧覆盖于尿道板上加以缝合，形成新尿道，避免了近端尿道口的环形吻合，术后尿瘘、尿道狭窄等并发症均少，外观亦佳。

四、【尿道延长术】

适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂；延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜，儿童延长长度不超过3cm，成人不超过5cm。前尿道的血运包绕在白膜内，与后尿道的血运相连，游离尿道时不损伤尿道海绵体白膜，确保了尿道的血运，尿道前移后不会发生坏死，且取材方便，使用原尿道使手术简单，术后不发生尿瘘和尿道狭窄。