前列腺癌的治疗原则

　　前列腺癌的临床表现是下尿路梗阻，患者有尿频、尿痛和排尿困难，尿流变细变慢及尿潴留。前列腺癌的治疗原则有：

　　治疗性前列腺切除术 适用于早期且局限于前列腺包膜内的前列腺癌。选择年龄较轻且术后能存活以上的患者(一般是75岁以下的患者)。手术是将整个前列腺和精囊，包括盆腔淋巴结一起切除，是泌尿外科的大手术。术后5年生存率可达70%～80%。

　　内分泌治疗 前列腺癌有性激素依赖性，所以内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解。本方法适用于年龄较大的早期前列腺癌患者和晚期前列腺癌患者。目前采用以下几种方法：

    双侧睾丸切除术：由于睾丸是产生雄激素的主要来源，因此，切除睾丸可使体内雄性激素大幅度减少，从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小，并发症少，有很好的疗效;

　　黄体生成素释放激素拟放剂：此类药物的效果与双侧睾丸切除术相同。每月注射一次，可使血中睾丸素浓度明显下降达到睾丸切除水平。从而达到“药物去势”。这类药物目前有诺雷德、抑那通等;

　　抗雄激素药物：此类药物主要对抗雄激素在前列腺内的刺激作用，从而抑制前列腺癌细胞，使前列腺细胞死亡。该类药物目前有福至尔(氟他胺)、康士得。目前内分泌治疗采用联合疗法即睾丸切除和抗雄激素药物，或黄体生成素释放激素和抗雄激素药物联合应用，从而达到大程度的阻断雄激素的目的。

　　放射治疗简称放疗 是治疗癌症的方法之一。目的是用放射线杀死癌细胞。一般用于前列腺癌的局部病变已无法切除时。常用方法有3种：体外照射：指对前列腺体的局部照射，使用高能X线、放射性同位素、钴—60、电子加速器电子束等，进行照射。照射时间一般在6～8周。间质内照射：是通过手术方法，将放射源直接植入前列腺癌的部位上，使用的是同位素进行照射，其治疗效果与治疗性前列腺切除术近似。全身照射：这种照射方法，是采用放射性同位素注入体内，在一定程度上可解除转移所产生的局部疼痛。