缓解盆底肌肉收缩和痉挛的药物治疗

　　慢性前列腺炎患者往往会感觉会阴部或前列腺区域坠胀、酸痛甚至剧痛，这些症状主要是由于骨盆肌肉习惯性收缩和痉挛产生的。使用缓解骨盆肌肉收缩和痉挛的药物可以明显缓解上述症状，对治疗慢性前列腺炎是有益的。

　　α-肾上腺素能受体(α 1 -AR)阻滞剂可以解除膀胱颈和前列腺尿道部的痉挛，防止前列腺内尿液反流，改善排尿症状，同时可以解除盆底肌肉痉挛，缓解盆底肌痛。这一类的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪(高特灵)、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛(哈乐)等。哌唑嗪的优点是疗效确切，价格便宜，还有一定的改善性功能的作用。但不同患者对于此药的耐受性和治疗效果有明显的差异，患者个体用药剂量需要不断调整，使患者即能够缓解症状又不至于出现体位性低血压等副作用。特拉唑嗪和多沙唑嗪都属于α 1 -肾上腺素能受体(α 1 -AR)阻滞剂，是一类选择性的α-肾上腺素能受体阻滞剂，一般在睡前服用，一日1次，比较方便，不良反应轻微，疗效确切，患者可以选择这类药物。盐酸坦索罗辛是α 1A -肾上腺素能受体(α 1A -AR)阻滞剂，由于其特异性地阻滞分布在前列腺的α 1A -AR，而对于分布在血管平滑肌的α 1B -AR没有阻滞作用，所以其副作用更少，是一种比较温和、高效的药物。但是价格比较高，适用于经济条件较好的患者。

　　β-肾上腺素能受体(β-AR)阻滞剂，如地西泮(安定)对于α-肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂治疗无反应的患者也有一定的疗效。同时可以缓解患者的紧张焦虑情绪，也可以作为慢性前列腺炎患者心理治疗的辅助用药。如同时使用α-AR阻滞剂可以有更好的疗效。