他的精液到哪去了？

    一日，我接到一位年轻女士的咨询电话。该女士新婚不久，夫妻性生活还算满意，只是每次性交后没精液流入阴道的感觉。有一次因为丈夫手淫才发现丈夫原来性高潮时没有精液射出。那么，丈夫的精液射到哪儿去了?年轻女士对此疑惑不解。

    在男子性功能障碍中，有一种不射精的病，那是指压根儿没有射精，当然也就缺少性交的快感。但是，有的男子在性生活高潮射精时的一瞬间，自觉有良好的射精感觉，也有极为明显的性交快感，就是不见精液从尿道口喷射出。这种现象俗称“干性射精”，医学上称为逆行射精。

    逆行射精后，在性生活后的次排尿时，可在尿液中发现不少白色絮状的精液，拿尿液到显微镜下一瞧，里边可见大量的精子。原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而是走的“歪门邪道”，莫名其妙地跑到膀胱里去了。正常情况下，精液排出是借助尿道这“必经之路”，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被“精尿两用”了。射精时身体里发出了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流进膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向外喷射的力量，迫使精液射出只有“华山一条路”可走。

    不言而喻，发生“干性射精”的根本问题就在于上述这种关闭性“机构”的功能失灵，无法关闭或至少不能完全关闭，以致让精液“有机可乘”地逆流入膀胱。引起这种关闭失灵的原因挺多，如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水肿，会造成神经、肌肉功能失调;前列腺、膀胱、直肠等部位的手术，如果手术范围比较广泛，难免会影响局部的神经支配功能;重度糖尿病会造成微血管与神经末梢的功能异常，也会影响神经与肌肉的正常功能;当然，还有一些目前尚不完全清楚的原因，它们都是诱发“于性射精”的“罪魁祸首”。

    “于性射精”的治疗，需要有一定的耐心，不能急于求成。目前通常采用如下一些方法治疗：首先是尽可能做到针对病因进行治疗，例如用抗菌药物治疗尿道、膀胱的炎症;用降糖药物专业地控制糖尿病等。其次是坚持“性肌肉”锻炼，即经常做收缩肛门部肌肉的动作，这样，膀胱“出口”处肌肉的力量会加强。要求每日锻炼1～2次，每次至少收缩肌肉20～30回，并坚持不懈地进行下去。此外采用药物帮助“出口”在射精时关闭，由此帮助恢复排精功能。目前应用的药物很多，如盐酸去甲麻黄碱、苯氧苄胺、辛内弗林麻黄素等。严重“干性射精”，采用上述治疗无法奏效时，只能依靠手术方法，重建膀胱颈部，提高排精时关闭能力。