老年妇科病的防与治

    妇女绝经期后即绝经后期，卵巢功能尚存，但呈进行性衰退至完全丧失，即进入老年期。人的形象与功能衰退现象较为明显。特别是卵巢功能完全丧失，一些疾病随着年龄的增长如子宫体癌、卵巢癌等肿瘤发病率增高。为此，郑州市第三妇科主任、副主任医师耿白霞提醒老年期的妇女朋友应重视妇女保健
老年妇科病的防与治
    医生档案：耿白霞，郑州市第三妇产科主任，副主任医师，擅长妇科微创手术、产科急救、 如妇科肿瘤、产后出血、新生儿急救、产科疑难急症处理等。
老年性阴道炎
    这是绝经期妇女常见病，约30%的老年妇女患此病，其原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致使阴道黏膜萎缩、变薄、细胞内糖原减少，而不能产生足够的乳酸来维持酸碱度，细菌易侵入、繁殖而引起炎症。主要表现为分泌物增多，偶有点滴血性，常伴有搔痒，若累及尿道口黏膜常表现为有尿频尿痛，检查阴道呈老年改变，黏膜变薄，充血，并有小出血点或溃疡，晚期可能有上皮剥脱。
治疗上，可以用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗，以增加防御力，冲洗后可喷入金霉素粉或氯霉素粉，对行动不便的老人，不宜每天来院冲洗治疗，可教会病人放药栓，每次放置前，先洗净双手，用手指将药栓沿阴道后壁至深处，以食指完全伸入为适度，然后平卧10分钟。过于肥胖的妇女可在大腿根部褶皱处用水擦洗后上粉。
 宫颈癌
    在女性生殖器肿瘤中占首位，随着人口寿命增加，近年子宫颈癌的发病率有上升趋势，常发生在40岁～65岁妇女，病因不明，常与早婚、早育、多次分娩、慢性宫颈炎有关。老年宫颈癌特点为早期症状不典型，病期晚。由于老年妇女宫颈萎缩，鳞状上皮交界处向颈管内移位，癌变向宫颈内浸润，阴道检查不易发现，阴道出血是宫颈癌常见的典型症状之一。但老年妇女，因性生活减少或停止，接触性出血较少，当肿瘤发展到一定阶段后，才有明显症状，如阴道不规则出血，呈持续性或间断性。晚期由于癌组织坏死、感染可出现阴道分泌物呈脓性或米汤样的恶臭白带。
得这种病要重视心理护理，病人一经查出是癌症，心理恐惧、焦虑不安，尤其中晚期病人，心态焦虑，并产生孤独感，不愿接近人群。亲属应主动接近病人，关心体贴其疾苦，督促病人做治疗并协助病人做好生活护理，解除顾虑。
    放射治疗后患者常出现全身不良反应,如恶心、呕吐、脱发等，应鼓励患者多进食、进水，注意观察大小便情况，如出现放射性直肠炎症状，可对症治疗。 还有要增强机体抵抗力，给以高蛋白、高维生素、易消化饮食，充足水分，预防感冒。
卵巢癌
    老年妇女以患恶性肿瘤者多见，早期无症状，对原因不明消瘦、食欲不振、腹胀、腹部包块等应提高警惕，早期明确诊断、早期治疗、老年妇女卵巢萎缩，妇科检查时发现卵巢正常大小或增大时应引起重视，严密随诊观察，有明显腹水时已属晚期。
    治疗上，现在实施以手术为主，放疗、化疗为辅的治疗原则。手术后按手术期别、肿瘤性质、残存肿瘤或淋巴结转移情况决定化疗方案。由于化疗时间长，每月需住院3天，个别病人化疗反应严重，在经受多次化疗的刺激后，容易产生厌倦畏惧情绪，有放弃治疗的意念。为此家人一定要了解病人的心理动态，鼓励其与疾病作斗争的信心，每次住院需专人负责主动关怀，帮助病人渡过化疗关。治疗期间还要加以辅佐治疗、分组完成，应用专人严格按医嘱顺序时间完成。老年病人由于体弱，对化疗反应大的病人在饮食上应以清淡、易消化为主，可多食蔬菜、水果，并注意预防感冒，促进体力恢复。