妇科病盆腔炎治疗方法

    妇科病盆腔炎治疗方法？主要方法如下：
   1.治疗方法
   （1）卧床休息，半卧位；进富营养、易消化的饮食；贫血者少量输血；痛重时予镇痛剂。
   （2）控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴。
   （3）疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。
   （4）手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48—72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术；输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗；突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。

　
    2.妇科病盆腔炎治疗方法——用药方法
   （1）对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主。
   （2）对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。
   （3）脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，专业抗生素。

    3.妇科病盆腔炎治疗方法——应急措施
   （1）支持疗法：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。高热时采用物理降温。
   （2）药物治疗：抗生素的选用根据药敏试验较为合理，需根据病史、临床特点推测为何种病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。
    联合用药的配伍须合理，药物种类要少，毒性要小。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。
   （3）手术治疗：下列情况为手术指征。
    ①药物治疗无效：盆腔脓肿形成经药物治疗48—72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
    ②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。
    ③脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
    手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主；年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，行全子宫及双附件切除术；对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。
   （4）中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物等。

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