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子宫肌瘤的治疗方法有哪些
发布人:成都九龙医院 发布时间:2010-07-25 15:37:18
子宫肌瘤是女性中比较常见的良性肌瘤,虽然说有些子宫肌瘤是不需要治疗的,但对于那些会影响女性朋友健康的子宫肌瘤则需马上治疗,那子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢?
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,很多患者因肌瘤很小而无临床症状。常见的症状有:月经改变,经量增多、经期延长、周期缩短;腹部包块;白带增多;下腹坠痛、经期加重;压迫症状,尿频或排便困难;不孕;继发贫血。对于子宫肌瘤的治疗,要根据患者的年龄,症状的有无,肌瘤的部位、体积的大小、造成子宫的变形情况选择不同的治疗方法。
一、药物治疗
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,但在选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗主要适用于以下患者。
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
二、手术治疗,做肌瘤切除者,术前好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
1、子宫肌瘤切除术:是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。
2、子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。
以上就是对子宫肌瘤的治疗方法有哪些的相关介绍,虽然子宫肌瘤的治疗方法有很多,但患者在治疗时一定要根据自己的情况选择为合适的治疗方法,且不可随意买药治疗,以免让病情更加恶化。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,很多患者因肌瘤很小而无临床症状。常见的症状有:月经改变,经量增多、经期延长、周期缩短;腹部包块;白带增多;下腹坠痛、经期加重;压迫症状,尿频或排便困难;不孕;继发贫血。对于子宫肌瘤的治疗,要根据患者的年龄,症状的有无,肌瘤的部位、体积的大小、造成子宫的变形情况选择不同的治疗方法。
一、药物治疗
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,但在选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗主要适用于以下患者。
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
二、手术治疗,做肌瘤切除者,术前好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
1、子宫肌瘤切除术:是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。
2、子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1~4%左右。但术后仍宜定期检查。
以上就是对子宫肌瘤的治疗方法有哪些的相关介绍,虽然子宫肌瘤的治疗方法有很多,但患者在治疗时一定要根据自己的情况选择为合适的治疗方法,且不可随意买药治疗,以免让病情更加恶化。
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