: 24h：028 -82865999

就诊指南

医院环境

公益活动

学术交流

医生团队

医院简介

首页

溃疡性结肠炎有哪些症状表现？它存在哪些并发症？

发布人：成都九龙医院发布时间：2011-12-17 14:37:02

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性大肠炎，是一种结肠黏膜广泛溃疡。本病主要累及直肠、乙状结肠，也可向上扩展至左半、右半结肠，甚至全结肠和回肠末端，伴有腹泻、血便或黏液血便等症状的非特异性大肠炎性疾病。本病病情轻重悬殊，多数病程缓慢，容易反犯病作，亦有急性爆发者。

溃疡性结肠炎的症状表现有：

    1.腹泻腹泻是本病主要的症状之一，表现为每日数次至10次以上可为脓血便、黏液血便或便血。如直肠受累，可伴有里急后重感。个别无腹泻而有便秘。
    2.腹痛腹痛轻者为隐痛，典型者为绞痛，常位于左下腹和脐下，有腹痛-便意一缓解的特点。
    3.黏液血便或血便患者有时可排出大量牙膏样物质，内含坏死黏膜、浸润之炎症细胞和少许黏液，表面可带少许血液。有病例主要表现为下消化道大出血，发生率约为3％。
    4.肠道外表现全身表现较多见，除乏力、消瘦及急性期发热外，常伴有皮肤、黏膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系统性表现。有肠道外表现比肠道症状先出现，这时诊断很困难。常见的肠道外表现有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节痛、关节炎、脊椎炎、肝肿大、小胆管周围炎、眼葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎等。

溃疡性结肠炎的镜下表现

在电子结肠镜下的主要表现是：大肠黏膜糜烂、溃疡和假性息肉形成。由于病变时期和病变程度不同，表现有较大差别。在活动期，初时，大肠黏膜充血、水肿，血管纹理不清，半月襞增厚，肠腔虽正常，但经常出现痉挛现象。随后，大肠黏膜变得粗糙、脆，容易出血，肠腔内常有血性分泌物。进一步发展，肠黏膜出现散在点状糜烂、溃疡，溃疡逐渐融合成片，出现形状不规则溃疡面，周围有脓性分泌物，病变肠段正常黏膜少见。缓解期主要表现为大肠黏膜萎缩、假性炎症性息肉。

溃疡性结肠炎的肠外并发症

    溃疡性结肠炎是一种全身性病变，因此，除了肠道表现外，该疾病还可发生多种肠外病变，需要患者及家属注意：
    1.贫血多为缺铁性贫血，常因失血及肝脏病变所至其中以中度患者多见。自身免疫性溶血引起的贫血也屡见不鲜。。
    2.低蛋白血症尤见于慢性持续型患者，因长期腹泻慢性消耗，负氮平衡而致。
    3.肝脏损伤可见慢性活动性肝炎、脂肪肝及肝硬化患者，低蛋白血症的原因之一。
    4.关节炎常见肥大性单关节炎，一过性游走性关节炎痛，周围或下腰区关节痛及中毒性关节炎等，偶见强直性脊柱炎。
    5.皮肤、黏膜损伤可发生结节性红斑、坏疽性脓皮疡、下肢溃疡、口腔溃疡等。
    6.眼损害以虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎等多见。
    7.其他如酸碱平衡失调、电解质紊乱及低蛋白血症、血栓栓塞症、动脉炎、系统性血管炎等亦有发生。