前列腺不能说切就切

    相当一部分病友，一次次的症状折磨，精神受到打击，一次次的鼓起勇气治疗，但是后的结果都是失望，大家不约而同的想到了前列腺切除，心想：这恼人的东西，干脆切了算了，但是，情况并不是大家想的那么简单，怕就怕会出来好的后遗症。

     手术究竟有哪些好处，有哪些缺点呢？

    由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。 

    切勿轻易切除前列腺

    ①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极专业的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。

    ②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。

    ③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。

    4要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。

    慢性前列腺炎一般为局灶性或节段部分性，前列腺液检查不能充分反映前列腺炎的严重程度，因而不能作为手术依据。对于有精神症状的慢性前列腺炎患者，更应视为手术禁忌证。 外科手术治疗方法包括对前列腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除术、前列腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。对于包皮过长或包茎患者，可以在前列腺炎治疗后施行包皮环切术，以减少包皮龟头内存在的大量微生物对前列腺的可能感染机会。有学者认为包皮环切术应该在治疗前列腺炎之前进行，并已经在实践中获得了良好的效果。

    一些患者在手术切除具有炎症的前列腺后，例如经尿道电切前列腺切除术后，前列腺周围仍然有含有大量感染灶和结石。由于病原体可能仍然在前列腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前列腺后也不能完全消除患者的症状，患者仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会阴部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前列腺炎或急性前列腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全治疗的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。 而什么人又适合做前列腺切除手术呢？ 以上几种疾病的患者虽不适合行此种手术，但也不是比较禁忌，只要其他疾病控制良好、条件适合，同样可以进行经尿道前列切除术手术。 经尿道前列腺切除术（TURP）是一种较安全、专业、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

    此种手术一般适合以下几种病人：

    1．因前列腺增生引起的尿潴留，包括急性尿潴留和犯病性尿潴留。

    2．梗阻症状明显，膀胱内无残余尿，尿流率检查异常者。

    3．膀胱内残余尿量增多，导致肾功能损害的。

    4．前列腺静脉出血，引起血尿不止的。

    5．前列腺增生合并膀胱结石、憩室和膀胱肿瘤。

    6．曾患慢性前列腺炎的前列腺增生症患者。

以下几种患者不适合此种手术，属于禁忌证范围：

    1．心血管疾病，包括心力衰竭或未控制的心力衰竭严重高血压。

    2．肺部疾患，如严重支气管哮喘和肺部感染。

    3．肺功能明显不全和水电解质紊乱。

    4．肾功能不全和水电解质紊乱。

5．全身出血性疾病。

    6．严重糖尿病。

    7．精神不正常，不能配合治疗。

    8．严重泌尿系感染，行此手术前应适当控制感染。

    9．合并较大的膀胱结石，肿瘤，憩室。

    以上几种疾病的患者虽不适合行此种手术，但也不是比较禁忌，只要其他疾病控制良好、条件适合，同样可以进行经尿道前列切除术手术。